株洲市天元區人民政府辦公室 關于印發《株洲市天元區加快發展養老服務業的實施方案》的通知
各鎮人民政府、街道辦事處，區直有關單位：
《株洲市天元區加快發展養老服務業的實施方案》已經區人民政府研究同意，現印發給你們，請認真組織實施。
株洲市天元區人民政府辦公室
2018年9月26日
株洲市天元區加快發展養老服務業的實施方案
為進一步完善我區基本養老服務體系，推進老年人福利事業發展，提升老年人生活質量，根據《中華人民共和國老年人權益保障法》《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》（國發〔2017〕13號）、《湖南省人民政府辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（湘政辦發〔2017〕84號）、《株洲市人民政府辦公室關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的實施意見》（株政辦發〔2018〕6號）和《株洲市居家和社區養老服務改革試點方案》（株政辦發〔2018〕7號）等文件精神，結合我區實際，制定本實施方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，積極應對人口老齡化，充分發揮政府的引導作用和市場的決定性作用，調動社會各方面的力量，構建“以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合”的多層次養老服務體系，促進“9073”養老格局（90%的老年人依靠居家養老，7%的老年人依托社區養老，3%的老年人依賴機構養老）的形成，逐步實現居家養老和機構養老互補發展，公辦民辦同步推進，城市農村均衡發展的良好局面。
二、基本原則
（一）黨政重視，社會參與。堅持黨委領導、政府主導，發揮黨委和政府在統籌規劃、示范引領、監督管理等方面的作用。堅持社會參與、全民行動，注重發揮家庭養老的基礎作用，鼓勵和引導社會力量開展專業化、多元化照顧服務。
（二）探索創新，循序漸進。堅持量力而行、穩步推進，結合實際，積極穩妥地開展老年人照顧服務工作。鼓勵有條件的鎮（街道）探索創新，先行先試，為逐步擴大照顧服務范圍積累經驗。
（三）政策銜接，強化服務。注重與社會保險、社會救助、社會福利、慈善事業等政策制度有效銜接，統籌各類服務資源，形成保障合力，讓老年人享受更多優質、便捷、公平、安全的優先優惠服務。
三、總體目標
（一）大力發展各類養老機構。加快建設各類養老服務設施，到2020年末，新建1個區級社會福利中心，新引進培育3家以上品牌養老機構，實現每千名老年人擁有養老床位數35張。各街道至少設有1家居家養老服務中心，每個村（社區）至少設立1家日間照料中心。
（二）加快公辦敬老院改革。加快推進具備向社會提供養老服務條件的鎮（街道）敬老院開展公建民營試點工作，鼓勵社會力量以獨資、合資、合作、聯營、參股、租賃等方式，參與公辦敬老院運營機制的改革。到2020年社會運營的養老床位數占當地養老床位總數的比例不低于50%。
（三）推進醫養融合。整合養老服務和醫療衛生資源，充分發揮基層養老和衛生服務設施效益，搭建老年人就醫轉診的綠色通道；建立社區養老服務機構、老年人家庭與基層醫療衛生機構簽約服務制度，促進醫療衛生機構與養老服務機構的合作，探索并推廣醫養結合養老模式。2020年末，護理型床位占全區養老床位總數的比例不低于30%。
（四）加強隊伍建設。到2020年末，養老護理員崗前培訓率達100%，持證上崗率達95%以上。養老護理員每年集中培訓率達30%以上，中高級職稱養老護理員占10%以上。
四、具體措施
（一）完善居家養老服務。鼓勵專業機構向社區開展延伸服務，通過設置日間照料中心、康復室、醫務室、遠程醫療平臺等服務設施，為社區提供居家養老服務。組織開展以“助餐、助醫、助浴、助潔、助急、助樂”為主要內容的生活照料、精神慰藉、醫療衛生、緊急救援、法律咨詢等服務。整合家政、餐飲、物業、物流等服務資源，形成市場廣泛參與、服務價格適中的居家養老服務供給體系。
（二）完善村（社區）養老服務。村（社區）應無償提供辦公服務用房，引入各類專業化、社會化的養老服務組織，為村（社區）老年人開展日間托老、醫療康復、集中就餐、文體娛樂、老年學習等符合老年人需求的養老服務項目。發揮村（社區）公共服務設施的養老服務功能，加強村（社區）養老服務設施與村（社區）服務中心及村（社區）衛生、文化、體育等設施的功能銜接，促進村（社區）具備為老年人服務功能的各類設施向老年人開放。
（三）完善機構養老服務。積極探索發展民辦養老機構的有效途徑，通過床位建設補貼、床位運營補貼、購買服務、養老護理員特殊崗位補貼及保險補貼等方式，推動民辦養老服務機構的建設，推進機構的轉型升級。對公辦敬老院進行提質改造、擴建新建，完善提升其服務功能；引入專業化的社會養老機構運營公辦敬老院，盤活其閑置資源，提高其服務質量。
（四）推廣醫養融合服務。醫療機構要積極支持和發展養老服務，鼓勵部分醫院轉型為養老護理院，引導鎮（街道）衛生院等基層醫療衛生機構開設養老護理床位。加快推進面向養老機構的遠程醫療服務試點。推進醫養結合服務社區化，加強社區居家養老服務中心與社區醫療衛生服務中心（站）的合作。社區衛生服務機構應當為老年人建立健康檔案，與老年人家庭建立醫療契約服務關系，開展上門診視、健康檢查、保健咨詢等服務，使老年人不出社區、不出家門就能夠享受到專業的照料、護理、保健等服務。
（五）發展養老服務產業。將養老服務業作為擴大內需、拉動消費的新的經濟增長點，納入現代服務業的范圍。支持企業積極開發安全有效、適合老年人的康復輔具、食品藥品、服裝服飾等用品用具和服務產品，引導商場、超市、批發市場設立老年用品專區專柜。加快實施養老地產建設工程，新建3-5個田園式養老山莊和康養一體化養老社區，滿足高層次養老服務的需要。
（六）完善養老服務設施建設。加強城市新舊社區養老服務設施建設。對新建城區和新建居住（小）區的，必須按照人均建筑面積不少于0.25平方米的標準規劃設置養老服務設施，要求獨立成棟，與住宅同步規劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。養老服務設施的配建應相對獨立，加強社區坡道、扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的公共服務設施的規劃、建設、改造、維護、使用和監管，推動和扶持老年人家庭無障礙設施的改造和維護。已建成的無養老服務設施或現有設施面積沒有達到每百戶20平方米標準要求的社區，各鎮（街道）要制定計劃，逐年通過購置、置換、租賃等方式開辟養老服務用房，并在2020年底前達標。大力發展農村居家和社區養老服務，整合改造農村閑置校舍、公共用房等資源，建設農村幸福院等自助式、互助式養老服務設施。
（七）加強養老服務人才隊伍建設。通過政府購買服務的方式，建成1家養老服務實訓基地，聘請專業的教師團隊，對養老服務從業人員開展職業技能培訓，計劃每年培訓50人，并組織參加職業資格認證考試。積極開發公益性崗位，在公辦養老機構和鎮（街道）、村（社區）養老服務機構中開發公益性崗位，優先安排以特困人員為重點的就業困難人員。
（八）推進養老服務行業標準建設和監督。按照有關法規、政策和標準，健全養老服務行業準入和退出機制，制定養老服務質量標準體系，加強養老服務業行業監督,建立養老服務評估制度，委托第三方專業機構對政府資助的養老項目和補助對象進行養老需求和服務質量評估，定期開展養老服務行為監督、服務質量評價和老年人養老需求評估工作，并建立事前、事中、事后監督評估機制，以全方位的動態監督方式，確保高質量的養老服務及財政資金的有效利用。
（九）推進智慧養老信息管理平臺建設。建立集養老服務供需對接、服務質量實時監控和居家養老應急呼救于一體的“互聯網+智慧養老”區級綜合服務平臺，實現對全區居家、社區和機構養老服務的統一調度、統一服務、統一管理和科學分析。探索推廣“一鍵通”“智能手環”等具有緊急救援、自動報警等功能的養老服務信息呼叫終端，綜合運用互聯網、物聯網等技術實現對老年人主要生命體征等情況的遠程監測，加強對獨居老人的管理。依托綜合養老服務平臺，為老人提供生活照料、健康管理、緊急救助、文化娛樂等服務，實現線上線下聯動，打造沒有圍墻的養老院。
（十）培育社會組織參與養老服務。充分發揮村（居）民自治功能和老年協會作用，督促家庭成員承擔贍養責任。培育探索本土社會組織參與養老服務，積極開展養老志愿服務，建立以服務時間和服務質量為內容的志愿者星級認定制度，建立志愿者嘉許制度和服務回饋制度。
五、扶持政策
（一）積極爭取上級資金
全面了解國家、省、市關于養老事業的政策、支持方向和具體要求，加大對接力度，進一步爭取中央、省、市財政、福利彩票公益金等扶持資金，支持養老服務業的發展。
（二）完善區級財政補貼政策
1．建立民辦養老機構建設補貼制度。對社會力量興辦的養老機構，經市、區民政部門驗收合格的，自建新增床位每張給予5000元的一次性補貼，租用（改、擴建）新增床位每張給予3000元的一次性補貼。補貼總額超過150萬元的，由區財政在三年內分批次給予撥付。
2．建立民辦養老機構運營補貼制度。對社會力量舉辦的養老服務機構，經市、區民政部門驗收合格的，每接收一名戶籍在本區的60周歲以上人員，按照自理、半自理、完全不能自理，區財政分別給予養老服務機構每月50元、100元、200元的運營補貼。每接收安置一名本區的城市“三無”老人、農村“五保”老人，按照全護理、半護理、自理，區財政分別給予養老服務機構每月400元、250元、100元補貼。對社會力量興辦的養老機構有如下情況的，則不享受財政補助資金：一是未經批準，擅自變更機構名稱、地址、負責人的機構；二是未經批準，擅自合并，或改為他用的機構；三是屢次違反養老服務行業規定和職業道德，管理服務質量差，入住老人及親屬年投訴率超過30%的機構；四是年內發生重大安全生產事故，或重大負面新聞事件，情況屬實且造成惡劣影響的機構。
3．實行居家和社區養老服務補貼政策。對建筑面積達到200平方米以上，具備“五室一場”（醫療室、活動室、圖書室、休息室、配餐室、室內或者室外健身場所等），且服務規范并由專業養老機構負責運營的社區居家養老服務中心，給予每個不高于5萬元的建設補貼。
4．加大政府購買居家養老上門服務的投入。對本區80歲以上空巢低收入老人、散居特困供養老人，按每人每月100元標準進行補貼。對60歲以上失能低收入老人、65歲以上半失能低收入老人，分別按每人每月200元、150元標準提供政府購買基本養老服務補貼。此補貼以服務形式提供，可以用于支付政府購買居家養老老人入住養老機構的護理費用，也可用于由社區居家養老服務中心（站）提供以日常照料為主的上門服務和“白托”服務。
5．實施養老護理員特殊崗位補貼制度。對城區通過具有職業技能鑒定資格的部門認定，取得市級以上養老護理資格初級、中級、高級、技師等級證書，并在本區養老機構從事養老護理崗位一年以上的從業人員，區財政分別給予每人每月50元、100元、150元、200元的養老護理員崗位補貼。
6．建立高齡津貼自然增長制度。繼續實施本區戶籍80歲以上老年人普惠型高齡津貼制度，區財政津貼標準為:100歲及以上老年人高齡津貼每人每月500元，90—99歲老年人高齡津貼每人每月100元，80—89歲老年人高齡津貼每人每月50元。
7．建立財政補貼保費和政府購買社會組織參與養老服務補助制度。將三無、五保、低保、重點優撫對象、失獨老人意外傷害險納入財政補貼范圍。對城區內正式合法運營的公辦養老機構和社會力量舉辦的養老機構推行責任保險補貼，省、市、區三級財政按5:3:2進行補貼。
8．實行村級幸福院建設補助政策。加大整合村級場所閑置資源的力度，采取改建、擴建空置的村部及房屋，按照村級主辦、群眾參與、政府支持的原則，推進農村幸福院的建設，提高農村幸福院的覆蓋率，為不愿意集中供養的五保老人、獨居空巢老人、計生保障戶和孤老優撫對象提供服務。區財政對驗收合格的農村幸福院按每戶4萬元的標準給予村級建設資金補助。
六、工作要求
（一）加強組織領導。成立區養老服務事業發展領導小組，由區委書記任政委，區政府區長任組長，分管副區長任副組長，區民政局、區財政局、區人社局、區城鄉建設局、區發改局、區司法局、區文化體育和旅游局、區衛計局、區審計局、區統計局、區殘聯、公安局天元分局、國土局天元分局、規劃局天元分局、環保局天元分局、區稅務局、食品藥品監督管理局天元分局、區消防大隊、各鎮（街道）等為成員單位。領導小組辦公室設在區民政局，承擔對全區養老服務事業發展的指導工作，負責促進全區養老服務業健康快速發展。（各單位具體職責見附件）
（二）健全保障機制。各鎮（街道）、區直各相關部門要把養老服務業工作所需資金和工作經費納入財政預算。建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會組織和企事業單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持養老服務業。創新和優化養老服務提供方式，加大政府購買服務力度，依據相關規定，通過市場化方式，把合適的養老服務項目交由具備條件的社會組織和企業承擔。督促指導養老服務提供方制定服務清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。
（三）營造濃厚氛圍。各鎮（街道）、區直各相關單位要進一步強化服務意識，推動公共服務行業履行社會責任。各級各類媒體要廣泛宣傳養老服務政策，積極開展敬老、養老、助老教育活動，大力宣傳在養老服務工作中涌現出的先進單位和個人，按有關規定進行表彰獎勵，努力營造全社會關心、支持、參與養老服務工作的良好氛圍。
（四）強化督促檢查。加大對養老服務工作的檢查指導力度，健全綜合督查、專項督查、第三方評估等工作機制。充分發揮社會監督的作用，建立健全信息反饋機制，妥善解決養老服務過程中老年人反映的問題。強化問責機制，對落實養老服務政策不力的單位和個人嚴肅追究責任。